신경치료 비용 — 보험이 되는데도 부담이 큰 이유

신경치료는 건강보험이 적용됩니다. 앞니는 본인부담금 2만 4천원, 큰어금니는 5만 4천원 정도입니다. 미국에서는 어금니 신경치료 하나에 100만원이 넘는 경우가 흔하다는 점을 생각하면 큰 혜택입니다.

그런데 실제로 결제할 때는 40만원, 90만원이 나옵니다. 왜일까요.

신경치료는 반쪽입니다

신경치료의 목적은 염증을 없애는 것이지 치아를 튼튼하게 만드는 게 아닙니다. 오히려 치료 과정에서 치아 속을 파내기 때문에 더 약해집니다.

그래서 신경치료 후에는 크라운을 씌워 보호합니다. 그리고 크라운은 비급여입니다. 지르코니아 기준 51만원.

정리하면 어금니 기준으로 신경치료 5만 4천원 + 크라운 51만원 = 약 56만원이 실제 부담입니다. 보험이 되는 건 10분의 1도 안 되는 셈입니다.

치아 위치에 따라 다릅니다

신경치료 비용은 근관 개수로 결정됩니다. 근관은 뿌리 속을 지나는 통로로, 여기를 하나씩 청소해야 하기 때문입니다.

위치	근관 수	본인부담금	내원 횟수
앞니	1개	약 2만 4천원	2~3회
작은어금니	1~2개	약 3만 6천원	2~4회
큰어금니	3~4개	약 5만 4천원	3~5회

어떻게 진행되나

첫 방문 — 마취하고 치아를 열어 염증이 있는 신경을 제거합니다. 이 단계에서 심한 통증은 대부분 가라앉습니다.

중간 방문 — 근관 안을 소독하고 약을 갈아 넣습니다. 염증 상태에 따라 한 번에 끝나기도, 여러 번 반복하기도 합니다.

마지막 방문 — 깨끗해지면 근관을 재료로 채워 밀봉합니다.

그 뒤 — 기둥을 세우고 본을 떠서 크라운을 만들어 씌웁니다. 여기서 2~3회 더 방문합니다.

왜 여러 번 와야 하나

염증이 있는 상태에서 바로 밀봉하면 안쪽에 세균이 갇혀 나중에 뿌리 끝에 염증이 생깁니다. 소독을 반복해 깨끗해진 것을 확인한 뒤 채워야 합니다.

중간에 그만두면 가장 손해입니다. 치아를 열어놓은 상태로 방치하면 세균이 들어가 결국 뽑게 됩니다. 아프지 않아졌다고 안 오시는 경우가 실제로 많습니다.

신경치료가 실패하면

드물지만 치료 후에도 통증이 남거나 몇 년 뒤 재발하는 경우가 있습니다. 뿌리 구조가 복잡해 다 닿지 못했거나, 밀봉 후 틈이 생겨 재감염된 경우입니다.

이때는 재신경치료를 하거나, 그래도 안 되면 잇몸을 열어 뿌리 끝을 잘라내는 치근단 절제술을 합니다. 절제술은 비급여로 30만~150만원입니다.

둘 다 어려우면 발치 후 임플란트로 갑니다.

실손보험으로 돌려받을 수 있습니다

신경치료는 급여 항목이라 2009년 10월 이후 가입한 실손보험이라면 본인부담금을 청구할 수 있는 경우가 있습니다. 다만 크라운은 비급여라 제외됩니다.

진료비 영수증과 세부내역서를 챙기시고, 가입하신 보험사에 확인해 보세요.